← Kembali

Bismillahirrahmanirrahim

Nomor
:
____/E.15/SMP/SU/VIII/2026
Lampiran
:
1 (Satu) Lembar
Perihal
:
Permohonan Pengajuan Dana
Kepada Yth,
...
di Tempat

Assalamu'alaikum Wr. Wb.

Dengan hormat, sehubungan dengan adanya kebutuhan operasional unit SMP Al Ma'soem, kami bermaksud untuk mengajukan permohonan dana untuk:
"Perlengkapan ATK Tahap 2 2026/2027"

Adapun rincian pengajuan barang/jasa adalah sebagai berikut:

No Nama Item Spesifikasi Jml Satuan Harga Total
1 Antangin 5 box Rp 60.000 Rp 300.000
2 Hansaplas Aqua Protect isi 10 lembar 4 Box Rp 15.000 Rp 60.000
3 Hansaplas Kain Elastis isi 100 lembar 6 box Rp 40.000 Rp 240.000
4 Hansaplas Transparan isi 10 lembar 8 box Rp 15.000 Rp 120.000
5 Hot in Cream 3 tube Rp 40.000 Rp 120.000
6 Ibu Profen 400 10 strip Rp 7.000 Rp 70.000
7 Jarum Pentul 5 pak Rp 50.000 Rp 250.000
8 Kayu Putih 60ml 5 botol Rp 25.000 Rp 125.000
9 Lansoprazole 30mg 7 strip Rp 10.000 Rp 70.000
10 Mylanta 2 box Rp 50.000 Rp 100.000
11 Pantyliner 6 pak Rp 15.000 Rp 90.000
12 Peniti berbagai ukuran 5 pak Rp 50.000 Rp 250.000
13 Rohto Cool 7ml 5 bh Rp 25.000 Rp 125.000
14 Salonpas Koyo 2 pak Rp 75.000 Rp 150.000
15 Salonpas Spray 118ml 7 botol Rp 50.000 Rp 350.000
16 Thrombophob Gell 20gr 3 tube Rp 45.000 Rp 135.000
17 Tensimeter Digital Omron Tensimeter Digital EZ Super Lite HEM-7090 Automatic Blood Pressure Monitor 1 unit Rp 450.000 Rp 450.000
18 Pembalut Charm size 23 Extra Maxi wing 230mm 28 pads 5 pak Rp 20.000 Rp 100.000
19 Pembalut Charm size 26 Extra Comfort Maxi wing 260mm 24+2 pads 10 pak Rp 22.000 Rp 220.000
20 Pembalut Charm size 29 Safe Night 290mm 30 pads WING 4 pak Rp 25.000 Rp 100.000
21 Pantyliner Cooling Fresh Long & Wide 28 Pads 5 pak Rp 15.000 Rp 75.000
22 Isi Stapler No. 10 5 Box Rp 30.000 Rp 150.000
23 Solatip Merah 48mm Merk Bagus , bahan seperti karpet, untuk melakban karpet di Lab Komputer 20 roll Rp 20.000 Rp 400.000
24 Punch / Pembolong Kertas Pembolong Kertas Joyko 30XL - warna BIRU dan HIJAU SAGE 2 bh Rp 25.000 Rp 50.000
25 Komix Jahe - 2 box OBH - 2 Box Jeruk Nipis - 2 Box 6 box Rp 25.000 Rp 150.000
26 Plastik Pembalut 100 pcs 7 pak Rp 17.000 Rp 119.000
27 Papan Nama Kelas 1 set Rp 87.000 Rp 87.000

Sumber : Dana BOS

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan persetujuannya, kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Mengetahui,
Dir. Pendidikan YAB

H. Ganjar Taufiq

Cipacing, 07 August 2026

Hormat Kami,
Kepala SMP Al Ma'soem

Rony Hermansyah

Mengetahui,
Dir. Keuangan & SDM

Hj. Yanthi Suzanthi

Menyetujui,
Ketua YAB

Dr. Ir. H. Ceppy Nasahi Ma'soem, MS